一瓶散装白酒撂倒三个朋友

—— 邵圣洁/文 河南省中医院

最近网络有一句流行语，吃了饭还觉得饿，会说我可能吃了一碗假饭，买了一件衣服穿起来不好看，会说我可能买了一件假衣服。而今天，讲的故事虽然与“假”有关但却是真实的！他们三人一起喝了一瓶白酒，然后纷纷昏迷住进了医院！

他们真的喝了一瓶假酒！

2017年3月26日凌晨2点，接120指挥中心指令出诊至医院附近的小区，患者是一名姜姓男子，52岁，昏迷，到达现场，患者意识不清，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，心跳尚有，自主呼吸微弱。

既往接到意识不清的患者，第一时间会考虑是不是脑血管意外，询问家属，他的家属告知他前一天晚上有饮酒史。急救人员先建立通路，气管插管，开通绿色通道，通知神经内科神经外科会诊，行CT检查，结果显示无出血，急诊脑血管造影，结果仍然是阴性！只有血液化验结果显示代谢性酸中毒，肾功能异常，胰腺功能异常。暂以“昏迷待查”（不排除酒精中毒）急诊收入重症科，边抢救，边继续做相关检查，进一步查明病因。

急诊科的故事总是那么戏剧性，第二天早上刚交完班，又一次出诊任务，附近某小区，患者昏迷！到达现场，共有两名患者，一名男性，60岁，意识丧失；另一名患者视力下降，视物模糊！出诊人员在现场处置后迅速带病人返回医院，开通绿色通道，头颅CT显示无出血，无大面积脑梗，化验结果依然显示代谢性酸中毒，肾功能异常，胰腺功能异常。又一个不明原因昏迷！？

这时那个视力出问题的患者说了一句：“昨天晚上我们三个人一起喝了一瓶酒，是朋友送的一瓶散装白酒，喝酒期间我去了一趟卫生间，回来时他俩都喝完了，他们俩喝的多，我喝的少！喝完之后就觉得不舒服了，当时没在意，以为这酒度数高”

“三个人？那一个呢？”我们的大夫下意识的问了一句，“听说他昨天晚上都已经住院了”这时我们才把整个事情联系到了一起，今天和昨晚，出诊的地点和病情相似，而且他们都姓姜，是亲戚！这名昏迷患者同样以以“昏迷待查”急诊收入重症科！

初步考虑是甲醇中毒！

我们来说一说这次引起昏迷的罪魁祸首---甲醇。又称“木醇”或“木精”。是无色有酒精气味易挥发的液体。人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重，经口摄入0.3～1g/kg可致死。用于制造甲醛和农药等，并用作有机物的萃取剂和酒精的变性剂等。甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起，以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。甲醇本身具有麻醉作用，对神经细胞有直接毒性作用；甲酸损害视乳头和视神经，导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害；甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢，使乳酸和其他有机酸蓄积，甲醇代谢物甲酸的产生，导致代谢性酸中毒。

通过这三名患者发病原因的调查以及所反映出的症状完全符合甲醇中毒。目前两名重症患者仍在ICU治疗，且未脱离生命危险。

河南省中医院急诊科主任医师胡仕祥提醒您：酒虽好，莫贪杯。喝酒千万别喝来路不明无包装的散酒，一旦发觉酒后身体有任何异常，请引起重视，及时就医。