产检无异常，宝宝脐带扭转25周像螺旋！做对这件事可避免吗？

产前检查无异常，22岁年轻妈妈在分娩过程中，却出现了胎心音低。

胎儿娩出一看，脐带像螺旋状扭转了25周！

（娩出的胎儿脐带扭转）

近日，家住长沙市开福区22岁的年轻妈妈董女士到湖南泰和医院产科住院待产。

产前检查无异常，第一产程产程进展顺利。

第二产程宫缩后出现晚期减速，胎心音低至80次/分，持续1分钟后恢复正常。

发现这一现象，在场医师及助产士提高了警惕，儿科、麻醉医师也立即赶到现场。

10分钟后出现延长减速，胎心音低至50-80次/分，胎心音下降持续4分钟恢复正常。

在场医师和助产士继续指导产妇分娩，20分钟再次出现胎心下降，立即行会阴侧切术娩出胎儿。

新生儿娩出后评分正常，脐带呈螺旋状扭转，细数扭转竟然达25周！

（网络图，仅供参考）

什么是脐带扭转？

脐带扭转为脐带异常的一种，较少见。

胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。

脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。

有报道显示脐带异常是死胎的首位原因。

因此，脐带扭转对于宝宝是十分危险的！

脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因尚不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早预测出前驱的异常变化，多数都只能在分娩后确诊。

脐带扭转孕期是没法预防的，可以通过孕妇注意胎动及超声监测血流动力学来判断胎儿的状况。

湖南泰和医院产科副主任许智姣建议孕妇在孕期要定期规范产检，加强监测。

通过加强围产期的监测，发现脐带血流变化异常，及早挽救胎儿生命。

（网络图，仅供参考）

怎么通过注意胎动判断胎儿情况？

正常妊娠，一般在怀孕34周以后，开始做胎心监护。

如有合并症或并发症，可以从怀孕第28到30周开始做，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等异常现象。

正常胎心音为每分钟110至160次，如果胎心音在每分钟160次以上，或每分钟低于110次，或者胎动减少就表示胎儿宫内缺氧可能，应及时就诊。

胎心监护要选择最佳时机，每周做一次，每次连续二十分钟无间断。

同时，准妈妈们也要养成每天坚持三次自数胎动的好习惯。

一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次。

如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适；如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，2小时胎动总数低于6次就说明异常胎动，要马上来医院检查。

孕晚期应该注意什么？

湖南泰和医院产科副主任许智姣提醒各位孕妈妈，孕晚期应从下面这些方面注意：

1、平时注意休息，不要做激烈的运动，避免胎动过于频繁。

2、尽量坚持左侧卧睡，有利于营养物质和氧气的供给。

3、如果有脐带绕颈、脐带缠绕、打结等情况，则需要认真按上面方法数胎动，一旦发现异常，请尽快去医院就诊。

湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 妇产科 邓玉

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