不能射精也许不是身体问题，是这 5 个方面出了问题

性生活是成年男女正常的生理需要，在欢愉的顶峰，射精是男性达到高潮的具体表现。

你对现在性生活还满（嘿）意（嘿）吗？不妨【评论区】交流一波~

对于多数男性来说，坚持不泄是期望的理想状态，不过，却也有少数男性会出现坚持而不能泄的苦恼，这又是怎么回事呢？

不射精是指什么？不射精分哪几种？

具体来说，这是不射精症。是指有正常的性兴奋和阴茎勃起，能完成性生活，但达不到高潮和获得性快感，不能产生节律的射精动作，没有精液射出的一种异常现象；或是在其他情况下可射出精液（自慰或遗精），而在阴道内不射精，两者都称为不射精症。

根据不射精症的病因不同，可分为功能性和器质性两种。

功能性不射精的引起因素较多。由于缺乏必要的婚前性教育，或因女方怕痛而拒绝性交，也有因夫妻感情不和、怕怀孕、环境嘈杂、新婚紧张、工作劳累、或因包皮过长、包皮嵌顿等解剖因素导致性交障碍而致不射精。

器质性不射精是由神经、内分泌、泌尿生殖系统器质性病变所致。

不同的不射精情况该怎么治疗？

功能性不射精症约占 90%，是最常见的类型。

根据发病情况的不同，往往把功能性不射精症分为原发性不射精和继发性不射精。

原发性不射精指在清醒状态下从未有过射精，听起来有点悲催，认真分析一下，还是能找到原因所在：

1、性知识缺乏

性观念的保守、性教育的相对缺位，使得有些男性对于性爱一知半解，懵懵懂懂，找不到阴道口无法正常插入的，只蹭蹭，不知 「进退」 的；或者插入后未能进行较大幅度的提插，阴茎头接受不到足够刺激，达不到射精反射所需的性兴奋阈值，如此种种。

支招:虽然性是本能，但性交的方式、姿势和动作，并不是人人皆能无师自通的。不打无准备之仗，事前预习、事中练习、事后复习。只有在实践中不断学习、调整、磨合，才能获得足够的性经验，习得一定的性技巧，达到性高潮和性满足。

2、性畏惧

每个人的第一次都可能因羞涩而羞射：心理紧张、害怕怀孕、担心 「查房」、恐被耻笑，或在爱爱过程中突然被惊吓使阴茎瞬间萎软，甚至引起精神抑郁，而不能射精；也有因害怕生育长期克制自己不射精，久而久之而出现射精不能。

支招：伴侣之所以称为伴侣，是指具有同一目标的复数行为模式系统，复数么，come on baby, just do it again and again。找些空闲，找点时间，陪同心爱，常琢磨 love，带上 TT, 拉上窗帘，手机静音，好好去钻研。

3、性生活不协调

由于对伴侣有猜疑、缺乏信任，有严重处女情结的可能因自己并非初任而遭到心理打击，或者有特殊的社会心理创伤（如伴侣曾被他人性侵犯等）挫伤了男子的性冲动，使得高级射精中枢受到抑制而不能射精；

支招：一日夫妻百日恩，日久才能见人心。世间伴行本不易，相 「濡」 以 「沫」 情最真。伴侣间需要互相包容理解、互相支持鼓励、互相配合协作，时间能修复一切，爱也可以。

4、性刺激不足

不少男性长期依靠强刺激自慰排精，如以俯卧位，用阴茎与床板摩擦才能诱发射精，久而久之，阴茎适应了这种强刺激信号，形成了条件反射，就可能出现自慰时能排精（也可正常遗精），而性交状态缺无法射精。

支招：按照巴甫洛夫的经典理论，条件反射可以不断建立，而由于环境的改变一些条件反射也可以发生消退，又有一些新的条件反射建立，这样使动物 / 人对环境的变化能更好地适应。即使自慰也可有很多方式，可以降低强度、降低频率，不要追求快速射精，慢工出细活，要在过程中享受、体会。而且，现在有了性伴侣的配合，可以获得来自视觉、触觉、嗅觉、听觉、味觉还有言语的多种丰富性刺激信号，加加油，你就可以做到了。

5、错误的 「性技巧」

不少人为了避孕、保健或延长性交时间而频频推迟射精或忍精不射，使性中枢的兴奋反复受到强力抑制，导致不射精症。

支招：该出手时就出手，该交的 「公粮」 不能藏。

继发性不射精指原先有过射精史，后因某种原因发生了不射精。

多与强行中断性交、夫妻配合不默契、环境、感情和精神因素等因素相关，例如婚前同居怀孕受到指责，而婚后不射精；也有的表现为选择性不射精，如与妻子性交不射精，而婚外性生活时却能射精。

支招：兵来将挡，水来土掩，寻找到原因，按照前面的建议，见招拆招。

器质性不射精，病因包括先天性性腺发育异常或生殖器解剖异常、神经系统病变、手术或外伤引起的神经传导障碍及药物因素等。需要仔细查找、确定病因，才能进行针对性治疗。

需要注意的是，不射精者不仅在性生活时没有精液排出，同时也没有射精的感觉。但没有精液排出，并非全部属于不射精，比如存在逆行射精、性交过频、射精管缺陷或梗阻等特殊情况。

可以预防吗？

由于不射精可能被多种因素引起，为了避免这种无米之炊的尴尬处境，我们需要从以下几个方面做起：

1、提前学习，了解自己：学习科学的性知识，了解自己的身体，知道如何让自己愉悦，还可适当引导对方。

2、知她所需，为你所用：性是相互的，在实践中不断总结，相互促进，取长补短，不仅让对方感受到你的男性魅力，也能让你充分享受过程，更容易到达自己的顶峰。

3、它山之石，可以攻玉：如果在实践中进步较慢，不足以让你游刃有余，不妨求助于名师，带有动作的爱情片更加直观，可以涨姿势，或许能解开你的风情。

4、调节心情，积极面对：面对存在的问题，男女双方需要理解、包容，积极化解，避免嘲讽、责怪，双方努力。

5、稳定关系，减少变故：稳定的伴侣关系有助于维持性关系的和谐、融洽，无论是小火车冲出轨道，还是不小心戴了绿帽，对双方都是莫大的伤害，同样也会影响性关系的顺利进行：原来的倾泻而出，真有可能变成水泄不通。

6、适度自慰，避免强撸：虽然自慰无罪，但过于频繁、强力的自慰，可能会让阴茎对正常性交过程缺乏敏感性。

7、合理用药，遵从医嘱：生活中不能盲目用药，尤其是避免使用可导致不射精的药物：抗精神病药（氯丙嗪）、抗抑郁药（阿米替林）、抗高血压（胍乙啶）、镇静药（巴比妥类）、抗雄激素等均可引起射精抑制。另外，慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起射精抑制而不射精。

8、如若有病，及时就医：积极治疗原发疾病，主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。

大多数的不射精是功能性而非器质性，可以顺藤摸瓜找到发病的原因，进而针对性的调整、治疗，基本可以达到满意效果，或者恢复到之前正常状态。自我调整无效者，就去寻求专业医师的帮助吧。正是：

无米之炊实难为，重振雄风尚可期。

仔细分析寻病因，功能器质要区分。

功能性者本无病，焦虑畏惧性盲区。

也有强力自慰者，入道无感峰难至。

忍精不射偶可为，频频拒射则抑制。

该出手时就出手，人要公粮咱得有。

自我调节并学习，仍无改善需注意。

器质病因有多种，所占比重却较轻。

先天缺陷与梗阻，神经病变和药物。

查准病因再去治，用药物理或手术。

作者：潘运高

本文经由 广州市第一人民医院泌尿外科医师 卓扬佳 审核

参考文献

1.黄宇峰，潘连军，黄卫东主编。男科医师手册 [M]. 北京：人民卫生出版社，2009

2.孟祥虎,樊龙昌,王涛,刘继红.不射精症的诊治[J].中国男科学杂志,2010,24(12):56-58.

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