基因编辑不能完全避免 HIV 感染，正确的预防方法都在这里

2018 年 11 月 26 日，世界首例免疫艾滋病基因编辑婴儿在中国诞生的消息一经发布，立即引发整个科学界乃至全世界的震动。

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表面上看，这是一次科技的飞跃，找到了对抗艾滋病的办法，但是，欢呼后不久，很多研究者纷纷表示质疑，对 CCR5 的基因编辑真的可以完全预防 HIV 感染吗？

清华大学艾滋病综合研究中心主任张林琦接受《中国新闻周刊》采访时指出：艾滋病病毒进入人体的方法有很多，CCR5 只是其中一个非常重要的受体，敲除 CCR5 基因并不能完全阻断艾滋病病毒进入细胞。

其实，目前，在预防艾滋病方面已经有很多非常有效的方法，根本没必要进行 CCR5 基因编辑。

今天，丁香园就与大家分享一下预防艾滋病的正确打开方式。

1、一般健康人群如何预防？

先来看一组数据。

中国疾控中心数据显示，截至 2017 年底，我国报告的现存活艾滋病感染者 758,610 例，当年新发现 134,512 例。

根据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至 2018 年底，我国估计存活艾滋病感染者约 125 万。

面对这么庞大的数字，不免会让人心生恐惧，好在艾滋病是完全可以避免的。

众所周知，艾滋病的传播途径有 3 种：性传播、血液传播、母婴传播。而官方数据显示，95% 以上都是通过性途径感染。

所以，对于一般的健康人群，预防艾滋病最重要的是避免不安全的性行为，简单来说，就是全程正确使用安全套！并且是质量合格的安全套！！

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国内外研究都证明，坚持正确使用安全套是预防性病艾滋病的有效方法。男用乳胶安全套对艾滋病毒及其它性传播感染的防护率达 85% 以上。

2、紧急感染情况怎么处理？

虽说通常情况下，坚持正确使用安全套比较容易避免感染艾滋病，但是，如果发生紧急感染情况呢？

2017 年就有一个真实案例，当事人在泰国旅游时，去了一家私人按摩店，结果不幸遭到人妖按摩师的迷奸。

事后他想到可能会被感染艾滋病，于是在第一时间采取了防范措施。而之后发现施暴者的 HIV 检测结果真的是阳性！

当事人采取的措施就是——暴露后预防，72 小时内服用药物进行预防性阻断（尽可能在 2 小时内用药），越早服用，效果越好！

这个方法同样适用于发生艾滋病职业暴露的医护人员、警察等，而且，如果判断为职业暴露，用药是免费的。

医护人员一般可通过医院院感科申请，迅速联系当地疾病预防控制中心，根据疾控中心的指引，取得备用药物。

但如果是因为非工作的原因想要获得药物，则需要自费，可前往当地疾控或传染病医院购买。

非常重要的一点是，暴露后预防不是 100% 成功，而且药物有副作用，不到万不得已，不要作为预防手段，坚持正确使用安全套仍然是预防感染的关键。

3、单阳性伴侣等高风险人群如何预防？

对于单阳性伴侣中的艾滋病阴性者、男男性行为者、注射吸毒人员等未感染艾滋病病毒的高风险人群，可以通过每天口服抗逆转录病毒药物，来降低因高危行为感染艾滋病病毒的风险，也就是专业上所说的暴露前预防。

4、父母感染艾滋，新生儿如何避免母婴传播？

母婴传播是指艾滋病毒阳性的母亲在怀孕期间、生产时或母乳喂养期间将艾滋病毒传给婴儿。

如果在这些阶段不进行任何干预，艾滋病毒母婴传染率达 15%～45%。

如果在医生的指导下，及早接受艾滋病抗病毒治疗、采取住院分娩、生产时预防、产后人工喂养、日常生活注意等措施避免血液和体液传播，几乎完全可以预防母婴传播。

5、曾经有过不安全的性行为，怀疑自己被感染，怎么办？

对于曾经有过不安全的性行为，比如网约多次且未采取保护措施，怀疑但不确定是否被感染的情况，应尽快进行检测确认，了解自己的感染情况，以便及早得到规范治疗。

检测包括初筛和确证试验；初筛可以直接去医院、疾控机构检测，也可以购买试剂自己测（检测方法可参考文章艾滋病检测新玩法：撒泡尿，涮个牙；网上买，家里测）；但最终的确证试验需在疾控中心进行。

需要注意的是，人感染艾滋病毒后，一般要在 4～12 周之后才能被检测出抗体（即窗口期），所以建议在发生高危行为 4 周之后进行检测，一般如果 12 周之后仍检测不到抗体，基本可以排除。

如果最终确诊为阳性，也不要放弃自己，及时进行规范治疗，可以延长生命，提高生命质量。而且，国内艾滋病感染者是免费用药的。

虽说有这么多预防艾滋病的方法，仍希望你用上的只有正确使用安全套这一招。

毕竟，目前为止，还没有彻底治愈艾滋病的方法，一旦感染，带来的不仅仅是身体上的不适，更是精神上的折磨！

参考资料：

1. 世界卫生组织. http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

2. 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018 版).中华内科杂志,2018(12).

3.《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版）》

4. http://www.inewsweek.cn/society/2018-11-27/4451.shtml

作者：杨璐

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本文转载自「丁香园」公众号。