日渐严重，竟至烦躁不食案 | 经方临床医案练习【第1188期】

今日练习

李某某，女性，年约六旬。

失眠症复发屡治不愈，日渐严重，竟至烦躁不食，昼夜不眠，每日只得服安眠药片才能勉强略睡一时。按其脉涩而不流利，舌苔黄厚粘腻。因问其胃脘满闷否？答曰，非常满闷。并云大便数日未行，腹部并无胀痛。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

傍晚服下，当晚就酣睡了一整夜，满闷烦躁，都大见好转。

答案下期公布

上期答案：麻黄汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

某女，32岁。

1991年春因感受风寒而发热恶寒头痛，服用感冒胶囊等未愈。此后经常怕冷，微热，头痛身痛，体温常在37℃以上，住某院治疗，发热有所好转，但小便开始不利，数日后不禁，迭经医治，病无起色。

刻诊：形体肥胖，两眼睑虚浮，下肢浮肿，尿意频急，小便后仍有尿意，时有自遗，咳嗽高声、大笑时尿液自出。有尿时需急入厕，动作稍迟则尿湿衣裤，痛苦不迭。

发热微恶寒，肢节疼痛，体温在37-38℃之间波动，平时很少出汗，炎夏时亦是如此，查尿常规阴性。舌质淡润，苔白腻，脉浮微紧。

查以前所服处方，皆温肾固涩、补肺健脾之法，鉴于此，另辟路径，以太阳表实证治之，投麻黄汤：

麻黄10克，桂枝6克，杏仁10克，甘草15克，3剂。

服药后遍体津津汗出，发热解，小便正常，至今未有复发。（韩天育医案）

按语

小便不禁或频数，责之于肾虚者众，每以温补收涩为治。本案为外感风寒之邪，虽迁延日久，但并末传变，太阳表实证俱在，治仍宜解表发汗之法。

肺主皮毛，又通调水道，风寒外束，肺气不宣，则汗闭而小便失常。用麻黄汤宣通肺气，以开鬼门，则汗出小便畅也。本案为肺通调水道失常之证，因于外寒闭阻者，宜麻黄汤治之。

相关经典条文学习

《伤寒论》第35条：太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

《伤寒论》第85条：疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

了解关注杏林经典医承有道视频号

版权申明：

1.文源：本文内容来源网络。版权归相关权利人所有，转载请保留版权信息。

2、本平台旨在传播中医文化知识，尊重知识与劳动。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

3、责任编辑：微信：ycyd11223300