一文教你读懂血常规报告，别再说你看不懂！

导 语

如何看懂繁复的血常规指标？这些知识你应该GET！

血常规，俗称“血象”，是临床上最常见的一项血液检查。血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标，其中以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。

白细胞：人体防御的卫士

白细胞是人体重要的防御细胞，对人体具有保护和防御功能。白细胞的正常参考值（4.0-10.0）×10^9个/L。白细胞根据形态可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

中性粒细胞：在白细胞中所占百分率最高，达到（50%－70%），它能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入机体，是影响白细胞总数的关键。

淋巴细胞：与免疫有关，它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞，主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。

单核细胞：具有很强的吞噬功能，能够从血液中清除死亡和不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。

白细胞数量和功能异常多见于白细胞疾病。

病理性增多：常见于急性感染、中毒或严重组织损伤、白血病等。

病理性减少：常见于细菌或病毒感染、血液系统疾病（如低增生性白血病）以及免疫系统疾病等。

红细胞：贫血的一个诊断标准

血红蛋白是红细胞的主要成分，负责氧气的输送。它将氧气输送到各个组织，再将组织中的二氧化碳输送到肺脏后呼出体外，血液的颜色是红色的，也与血红蛋白有关，故俗称为“血色素”。血红蛋白的正常参考值是：男性120~160g/L，女性110~150g/L，新生儿170~200g/L。

临床上常用血红蛋白的指标作为贫血的一个诊断标准。常见的贫血包括缺铁性贫血、维生素B12叶酸缺乏的营养性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等。不同的贫血有不同的治疗方法，因此要进一步明确诊断对症施治。

血小板：能干的修补工

血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。血小板的正常参考值（100-300）*10^9/Ｌ。

血小板若低于正常值：必须加以重视，因为它可能提示很多疾病，如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。

血小板若高于正常值：可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。

对指标偏离正常值的解读

应该注意的是，所有的这些指标与正常值稍有偏离属于正常现象，如受情绪、环境的影响；剧烈运动、饱餐，或服用某些药物后细胞都会有轻度的变化。只要复查后指标恢复正常即可，但也不能掉以轻心，有问题必须及时复查。医生会根据病人的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素，结合其他指标进行分析和诊断。

什么情况下应该到血液科检查？

1.面色苍白、头昏、乏力、心悸，皮肤黏膜淤斑淤点、黄染等。

2.血液检查白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板异常增高或降低。

3.颌下、颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝脾肿大等。

4.其他如不明原因的发热，或不思饮食，日渐消瘦等。

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来 源 / 复旦大学附属华山医院

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